Grupa: Użytkownik
Posty: 18 #453412
Od: 2010-2-15
| F50,2* Żarłoczność psychiczna (bulimia nervosa) „byczy głód”
1. Żarłoczność psychiczna jest zespołem charakteryzującym się
okresowymi napadami obżarstwa i nadmierną
koncentracją na kontroli masy ciała.
2. Pacjentki z bulimią stosują skrajne metody przeciwdziałania
„tuczącym” skutkom przyjętego pokarmu.
Powtarzające się wymioty mogą prowadzić do zaburzeń
elektrolitowych i powikłań somatycznych (tężyczka,
napady padaczkowe, zaburzenia rytmu serca, osłabienie
mięśni), a potem do znacznego spadku masy ciała.
3. Czynniki biologiczne: zaburzenia poziomu serotoniny,
leptyny (hormonu sytości), hipokretyny.
4. Osobowość z pogranicza, wieloimpulsywna
5. Kryteria diagnostyczne
Stałe zaabsorbowanie jedzeniem i niepowstrzymane
pragnienie jedzenia, epizody żarłoczności z pochłanianiem
olbrzymich ilości jedzenia w krótkich odstępach czasu.
Pacjentka próbuje przeciwdziałać „tuczącym” skutkom
pokarmów stosując co najmniej jedną z następujących
metod:
prowokowanie wymiotów
nadużywanie środków przeczyszczających
okresowe głodówki
stosowanie leków tłumiących łaknienie, preparatów
tarczycy lub środków moczopędnych
zaniechanie przyjmowania insuliny w przypadku
chorych ze współistniejącą cukrzycą.
Obraz psychopatologiczny dotyczy chorobliwej obawy
przed otyłością, pacjentka zakreśla nieprzekraczalne
granice masy ciała, znacznie poniżej przedchorobowej
czy optymalnej według lekarza.
6. Rokowanie
Po 2-10 latach od początku leczenia 50% pacjentów nie ma
objawów, u 20% - stałe występowanie objawów, u 30% -
stan chroniczny (remisje i nawroty). |
